입 사 지 원 서

(학교폭력원스톱지원센터 전담인력)

아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위사실로 판명되었을 경우에는 당해시험의 정지 또는 무효가 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

*접수번호		*응시분야	학교폭력원스톱지원센터 전담인력

사진부착 최근 6개월 이내				인적사항		성 명			[한글] [한자]
						생년 월일
						현주소
						본적지
						연락처			자 택								E-mail
									핸드폰
학력사항	기 간					학 교 명				전 공					소재지			평점/만점				학 위
	년 월 ~ 년 월					고등학교
	년 월 ~ 년 월					대학교
	년 월 ~ 년 월					대학원				(세부전공: )
	년 월 ~ 년 월					대학원				(세부전공: )
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별				계 급					복무 기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류						취득년월일				외국어	검정명칭				취득시기					취득점수
경력사항	근 무 처		근무부서					직 위			담당업무			근무기간(개월수 표기)						퇴사사유

가족사항	관계	성 명	생 년 월 일	학 력	근 무 처	직 위	동거여부

위의 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 허위로 판명되었을 때 합격취소, 임용취소 등의 조치에도 이의가 없음을 서약하며, 입사지원서를 제출합니다.

2017 년       월        일

지 원 자 :                              (서명)

(사) 푸른 꿈 행복한 내일 대표 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

아산시청소년상담복지센터(이하 “센터”라 함)는 개인정보보호법에 제15조 제2항에 정한 법률에 따라 개인정보를 보호하기 위해 개인정보의 수집과 이용에 대한 사항을 아래와 같이 설명합니다. 본 센터가 수집한 모든 개인 정보는 인사관리를 위한 신원확인 및 입사지원자에 대한 내부 판단과 공지사항 전달을 위한 목적 이외에는 사용될 수 없으며, 개인정보의 사용 목적과 용도가 변경될 경우 귀하에게 동의를 구할 것입니다.

다음 사항에 대해 읽어보신 후 동의 여부에 따른 서명을 해주시기 바랍니다.

○ 개인정보 제공·이용 목적

- 신원확인/입사 지원자에 대한 정보 확인 및 지원자 판단/공지사항 전달

○ 개인정보 제공 항목

- 모든 입사지원자

성명/생년월일/성별/연령/주소/연락처/이메일/학력사항/병역사항/경력사항/자격사항/연구사항/자기소개

성범죄경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서

- 최종 합격자

통장사본, 기타 입사관련 동의서 등

○ 개인정보 보유 및 이용기간

- 채용진행 종료시 까지 (예외 : 성명/생년월일/지원 이력 및 전형결과는 채용종료 후 일정기간 보관)

○ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익

- 정보의 주체자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 입사가 제한될 수 있습니다.

본인은 본 “개인정보 제공 및 활용 동의서”를 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2017년   월     일

동의자                (인)

아산시청소년상담복지센터장 귀하

성범죄 경력 조회 및 아동학대 관련 범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명
	주민등록번호 (외국인의 경우 생년월일)	-	외국인등록번호(외국인인의 경우만 기입)
	연락처 (휴대폰 등)
본인은 아산시청소년상담복지센터(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」 제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
아산경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄 경력조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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